「疲勞」是病嗎?需要看醫生嗎?這些警訊要注意!不只是單純的累

by Joanboxbox
「疲勞」是病嗎?需要看醫生嗎?這些警訊要注意!不只是單純的累

覺得好累時你是什麼反應呢?吃一下B群或大睡一覺就不再理會?如果休息過後就恢復精神那就沒關係,但如果怎麼睡都很疲倦、無法思考、記性變差,或一直像要感冒了,你就要小心了,這些「疲勞感」都是身體的警訊,告訴你可能是:

  • 疾病引起的疲累:例如:癌症、自體免疫疾病、各種感染症、內分泌疾病等,但是這些在臨床細心診察下,多半可以發現病因,對症下藥可適當獲得緩解。
  • 慢性疲勞症候群:不要小看慢性疲勞,長期慢性疲勞會破壞人體免疫力,使潛在體內的癌細胞快速增長,尤其消化器官腫瘤和慢性疲勞與便秘關係最為密切。工作忙碌、壓力大,不少的人長期處於慢性疲勞狀態中。症狀先是渾身乏力,然後接著出現失眠、頭痛、口腔潰瘍(嘴破)。若是疲勞的狀態持續,就很可能引起病變。

一般來說,疲勞感若在1個月內消失,通常有70%的案例為身體疾病;反之,疲勞感維持4個月仍然存在,約有76%的個案有精神心理方面的疾病。因此疲勞感的時間長短是臨床上一個很重要的診斷依據。

什麼時候應該擔心疲勞?如果認為自己可能處於危險之中,或者已經表現出精疲力竭的症狀,是時候看醫生了!先從了解自己疲勞的原因開始。

從4個問題找到自己應該看哪科:

  1. 疲勞持續了多久?(6個月以下/6個月以上)
  2. 疲勞的嚴重程度?(休息會好/休息會好一點,但沒辦法全好/活動力低落到只剩一半)
  3. 疲勞有沒有合併其他症狀?(如噁心嘔吐/發燒/肢體疼痛/頭痛/失眠等,描述越詳盡越好)
  4. 有沒有其他疾病?(如肝病、甲狀腺疾病等)
一直很累,從4個問題找到自己應該看哪科:
一直很累,從4個問題找到自己應該看哪科

可以先從自己的疾病相對應的科別去做檢查,排除了因為疾病造成的疲倦感,那可能就是「慢性疲勞症候群」。

什麼叫慢性疲勞症候群?

「慢性疲勞症候群」的定義是排除所有可能造成疲勞的慢性病因(例如癌症、自體免疫疾病或慢性感染等),而發生持續或間斷的疲勞感達到6個月以上,而且無法因休息而獲得改善,進而可能影響到病人的工作、生活或學業,甚至到了被迫停頓的程度。

如果懷疑自己是不是有了慢性疲勞症候群,可先參考美國疾病管制局在1996所修定的診斷準則。

慢性疲勞症候群,可先參考美國疾病管制局在1996所修定的診斷準則。
慢性疲勞症候群,可先參考美國疾病管制局在1996所修定的診斷準則

主要診斷的條件:

  • 一種持續且逐漸發展出來的疲憊感,持續6個月以上,無法因休息而緩解疲勞的嚴重程度,使日常活動力降到正常狀態的一半以下
  • 疲勞的嚴重程度,使日常活動力降到正常狀態的一半以下
  • 沒有合併其他可以解釋疲勞原因的慢性疾病

次要診斷的條件,8項中符合其中6項:

  • 輕度的發熱或怕冷
  • 喉嚨痛或有異物感
  • 無法解釋的全身肌肉無力
  • 頭痛、肌肉疼痛
  • 在一般性活動後有長時間,超過24小時的疲累
  • 有轉移性、沒有發炎反應的關節痛
  • 認知功能障礙等神經精神症狀,如睡眠障礙(失眠或睡太多)、注意力無法集中、健忘、情緒憂慮、躁動敏感、易怒等等

慢性疲勞症候群發生的確切原因仍在探討中,不過從臨床經驗可歸納出,多數患者與慢性感染、精神因素、內分泌失調、免疫系統失調及營養不均衡等因素有關。好發族群也有以下特徵,第一是處在壓力大的行業,因為壓力容易使自律神經系統不平衡,以致免疫力下降;第二是女性荷爾蒙分泌減少的停經後婦女;第三則是營養攝取不均及抗氧化維生素缺乏的外食族。

《慢性疲勞診斷和治療》一書的作者Sarah Myhill 博士表示:「慢性疲勞症候群發生在身體的能量輸送機制下降,或者免疫系統正在使用能量來對抗慢性感染時,當大腦知道它沒有精力處理生活的需求時,就會出現壓力的症狀,如果我們用糖、酒精或咖啡因等道具來掩蓋這種症狀,那麼我們就會‘逆風航行’,而輕微的病毒感染可能會讓身體進入慢性疲勞症候群(chronic fatigue syndrome,CFS)狀態。」

如何處理疲勞症狀?

  1. 少食多餐:每三到四個小時吃一次可以幫助減少對糖的渴望,防止血糖崩潰,讓那些會給你的身體帶來壓力、感覺更累的零食遠離自己。
  2. 每晚獲得 7-8 小時的睡眠:建立良好的睡眠習慣和規律的就寢時間很重要,晚上避免攝入咖啡因和酒精,拔掉電子設備電源,並將臥室溫度調低一些。
  3. 控制你的皮質醇:皮質醇是你身體的主要壓力荷爾蒙,對某些人來說,慢性疲勞可能與正常皮質醇節律的中斷有關。通過管理你的壓力水平來重新平衡身體壓力是很重要的。冥想或呼吸、緩解疲勞的瑜伽、泡溫水澡能讓副交感神經佔優勢。
  4. 適度的運動可以提升體能,且運動會讓大腦分泌腦內啡(Endorphin),可以讓人的心情變好。

累了吃什麼食物最好?

  • 雞蛋,其實任何富含蛋白質的東西——雞肉、魚、藜麥都好,蛋白質與健康脂肪結合起來是為身體提供可持續能量供應的最佳方式。
  • 菠菜,鐵含量低會讓你感到疲倦和氣喘吁吁,多吃綠葉蔬菜、紅肉或是請醫生檢查你的鐵含量以排除貧血狀況。
  • 胡桃、南瓜,或是糙米、扁豆、鷹嘴豆此類低GI飲食,能緩慢釋放能量,不讓血糖暴起暴落,對長期保持好精神比較有幫忙。
  • 火雞肉,富含 B6 和 B12 等 B 族維生素,有助於支持正常的能量代謝,並有助於減輕疲勞症狀。
  • 堅果,你的身體需要鎂來製造能量,所以如果攝取不足,你會一直感到疲倦。
  • 多喝水,人體缺水會產生疲倦頭痛現象,補充適當的水分,可以幫助腸道蠕動、消除疲勞。建議每天應攝取「體重X 30c.c.」的純水。
累了吃什麼食物最好?
累了吃什麼食物最好?

如果有疲勞跡象,不應該吃什麼?

  1. 雙份濃縮咖啡:它們讓你一開始感覺很好,但可能過於刺激,並導致崩潰和燃燒效應,給腎上腺增加顯著的壓力,消耗身體的生命能量。任何含有咖啡因的東西也是如此。可以試試有機綠茶,與咖啡不同的是,由於一種叫做 L-茶氨酸的氨基酸,它會緩慢釋放咖啡因,這種氨基酸具有鎮靜作用。
  2. 餅乾:高度加工或含糖的食物(如蛋糕、巧克力和餅乾)會使血糖水平像坐過山車一樣變得疲勞、焦慮和渴望,可以改為選擇水果。
  3. 容易讓身體發炎的食物類型,像是炸物、加工肉類、糖、精緻碳水、飽和脂肪等,都是 NG 食物!

疲倦的最佳補充劑是什麼?

  • B 族維生素是三磷酸腺苷 (ATP) 的輔助因子,ATP 是身體的能量來源,可以補充含有所有B群維生素的營養補給,重要的是不要攝入過多。
  • 補充粒線體微營養:輔酶Q10、維他命C、維他命D3、硒、鋅、鎂、穀胱甘肽、Omega-3 脂肪酸等,除了讓粒線體「發電」順暢,也能幫助人體抵銷壓力造成的自由基問題。
  • 攝取鈣鎂:有助穩定情緒,減輕疲勞,放鬆肌肉、神經。

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